美国医院加速部署患者端 AI 聊天机器人，医生和公众均存疑虑

2026 年 3 月底以来，美国多家区域性医疗系统集中上线接入患者电子病历的 AI 聊天机器人。3 月 26 日，康涅狄格州的 Hartford HealthCare 与临床 AI 公司 K Health 联合发布 PatientGPT，宣称为 24 小时不间断的「AI 与临床团队的连接桥梁」，目前以小范围 beta 形式向 18 岁及以上的康州患者开放。同月，加州 Sutter Health 成为首家正式上线 Epic 患者门户内置聊天机器人 Ask Emmie 的医院系统；服务印第安纳和俄亥俄两州的 Reid Health 也已部署同类产品。

据 Hartford HealthCare 与 K Health 在 PRNewswire 发布的联合公告，PatientGPT 的核心区别在于它直接嵌入医院的患者门户、读取病历记录，可以根据用户既往病史回答化验单、用药相互作用、预约咨询等问题，并由独立审核 agent 对照预加载的临床指南检查回答，以减小模型漂移风险。公告同时声明，该系统「不诊断疾病、不开具治疗、不自主行动」，所有 beta 阶段的对话都有持证医师监督。

Becker's Hospital Review 4 月报道，Sutter Health 部署的 Ask Emmie 由 Epic 直接开发，运行在符合 HIPAA 隐私规范的 MyChart 患者门户内，用途集中在化验结果解释、就诊后追问和一般性健康咨询。Sutter 内部数据显示该产品在试点期间录得 94% 的患者满意度，但医院方面未披露样本规模和评分口径。

STAT News 4 月 13 日的报道指出，多家医院之所以集中推自有品牌的患者聊天机器人，相当部分动机是为了「重新夺回首次咨询入口」——在大量患者已经习惯先问 ChatGPT、再决定要不要看医生的情况下，医院希望把这次最先发生的对话拉回到自家系统内，并借此把后续的预约、复诊、检查导流稳定在本院。Newsweek 同期报道则强调医生群体内部分歧明显：支持方看重它能减轻医护行政负担，反对方担心患者把模型回答当成诊断意见、出现安全事件后责任归属不清。

公众接受度的数据并不乐观。俄亥俄州立大学 Wexner 医疗中心 4 月委托发布的民调显示，仅 42% 的受访美国人愿意接受 AI 介入自己的医疗过程，相较 2024 年的 52% 下滑 10 个百分点；认为 AI 能提高医疗效率的比例从 64% 降至 55%。Kaiser Family Foundation（KFF）4 月发布的追踪民调则显示，25% 的美国成年人在过去使用过 AI 工具或聊天机器人查询健康信息，但其中只有 4% 表示「非常信任」AI 给出的健康建议；约 11% 的近期使用者表示曾收到他们认为不安全的 AI 回答。

美国医院协会（AHA）4 月 20 日的论坛上，多位卫生系统高管讨论了 AI 在诊断辅助、放射读片、环境聆听记录等场景的潜力，同时强调治理框架（包括联邦层面与单家医院层面）必须先行。Healthcare Finance News 援引 Peterson Health Technology Institute 的研究指出，目前 AI 在医院落地的主要价值是减轻行政负担，但并未自动转化为更低的医疗成本，部分场景反而推高了支出。